En quoi consiste le traitement au laser GreenLight™?
Une petite fibre est introduite dans l'urètre par le biais d'un cystoscope. La fibre dirige l'énergie du laser sur les tissus de la prostate hypertrophiée. L'écoulement normal de l'urine est rapidement restauré et les symptômes de troubles urinaires disparaissent chez la plupart des patients.
Où l'intervention a-t-elle lieu?
L'intervention peut être effectuée dans un service de chirurgie ambulatoire d'un hôpital ou dans un cabinet de chirurgien (selon les lois applicables dans chaque pays). En général, l'hospitalisation n'est pas nécessaire. Cependant, dans certains cas lorsqu'un patient vient de loin, qu'il souffre d'autres maladies et/ou qu'il est faible, une hospitalisation de 24 h peut être recommandée.
Me sera-t-il nécessaire de passer la nuit à l'hôpital?
La plupart des patients peuvent rentrer chez eux quelques heures après l'intervention. Pour des cas exceptionnels, le médecin peut demander demander au patient de passer la nuit à la clinique et de rentrer chez lui le lendemain matin, mais les rendez-vous sont donnés tôt dans la journée pour éviter que ce ne s'avère nécessaire.
Serai-je incommodé lors de la chirurgie au laser GreenLight™?
Votre médecin vous expliquera les conditions de l'anesthésie et il évoquera également les antidouleurs qui seront administrés durant l'intervention
Aurai-je besoin d'un cathéter?
De nombreux patients ne nécessitent pas de cathéter à la suite de l'intervention. S'il en faut un, il est généralement retiré en moins de 24 heures. Cependant, les patients dont la vessie fonctionne mal ou ceux pour lesquels une cathétérisation prolongée a été nécessaire en raison de troubles urinaires graves peuvent avoir besoin d'un cathéter pendant une plus longue période.
Serai-je incommodé après l'intervention?
La plupart des patients sont légèrement incommodés et souffrent de légères brûlures lors de la miction pendant environ une semaine. Cela peut être traité avec des médicaments antidouleurs et anti-inflammatoires.
Serai-je amené à souffrir de dysfonctionnement sexuel ou d'éjaculation rétrograde après l'intervention?
De nos jours, moins d'un pour cent des patients rencontrent des troubles sexuels. En revanche, 36 % des patients souffrent d'éjaculation rétrograde après le traitement.
Combien de temps dois-je attendre avant de constater des résultats?
De nombreux patients sont soulagés et observent une nette amélioration de l'écoulement urinaire en général dans les 24 heures qui suivent l'intervention.
Au bout de combien de temps pourrai-je reprendre mes activités normales?
La plupart des patients peuvent reprendre des activités normales dans les jours qui suivent l'intervention. Vous pouvez reprendre les activités plus physiques après deux semaines. Votre urologue détaillera votre cas particulier pendant la consultation.
Risques et complications du traitement au laser GreenLight™ :
Les interventions au laser ne sont pas recommandées pour tous. Vous devez en parler à votre médecin pour savoir quels sont les avantages et les risques encourus avant d'entamer un traitement, quel qu'il soit.
Tout traitement médical peut comporter des effets secondaires. Il en va de même pour le traitement au laser GreenLight™. Ci-dessous, vous trouverez les différents effets secondaires possibles à la suite du traitement GreenLight™ :
-Hématurie — Sang présent dans l'urine
-Spasme de la vessie ou envie pressante — Crampes dans la vessie ou besoin pressant d'uriner
-Infection urinaire — Miction fréquente, sensation de brûlure
-Éjaculation rétrograde
Vous devez contacter votre médecin immédiatement si :
-Vous constatez des quantités importantes de sang (une cuillère à soupe ou plus) dans votre urine
-Vous voyez du sang de couleur rouge vif
-Vous avez une température de plus de 38° C
-Vous avez des frissons et vous tremblez
Si vous avez un cathéter, contactez votre médecin imméditament si :
-Votre poche à urine ne se remplit pas d'urine
-Il y a des fuites autour du cathéter
Mon médecin m'a suggéré de subir une résection de la prostate (TURP). Puis-je tout de même opter pour le traitement au laser GreenLight™?
En général, les patients pouvant subir la TURP peuvent opter pour le traitement au laser GreenLight™ ; cependant, votre médecin et vous-même devez effectuer ce choix en fonction de votre état et des résultats désirés.
Devrais-je continuer à suivre mon traitement pour la prostate après l'intervention GreenLight™?
Votre médecin vous indiquera le moment approprié pour arrêter de prendre ces médicaments.
Comment puis-je savoir si je suis un bon candidat au traitement au laser GreenLight™?
Seul votre urologue peut déterminer si vous êtes candidat à l'intervention ou non, en fonction de vos antécédents médicaux et d'un examen physique, selon son jugement clinique.
À quoi puis-je m'attendre le jour de l'intervention?
Le jour de votre procédure, vous arriverez au centre de chirurgie RocklandMD. Vous devriez prévoir un accompagnateur pour votre retour à la maison puisqu'il s'agit d'une procédure ambulatoire. Sachant que chaque cas nécessite un traitement personnalisé, voici une description de la procédure habituelle :
Avant le traitement, votre médecin peut vous donner des médicaments pour vous aider à vous détendre pendant la procédure. Vous pouvez également recevoir des médicaments qui permettent d'éviter les infections.
Il est possible qu'on vous demande de vider votre vessie. Vous serez amené dans la salle d'opération où vous serez mis sous anesthésie partielle (rachianesthésie) ou générale. Le médecin insère ensuite un cystoscope dans l'urètre.
La fibre laser est introduite à travers le cystoscope et avancée dans l'urètre à l'endroit de la prostate. Le médecin opère ensuite le laser à l'endroit des tissus superflus de la prostate élargie jusqu'à ce que l'obstruction soit éliminée.
À la fin de la procédure, le médecin insère habituellement un cathéter temporaire pour drainer l'urine de la vessie. Ce cathéter est retiré avant le départ du patient, soit dans les quelques heures suivant le traitement.
Vous pouvez éprouver un léger malaise, comme une légère brûlure pendant la miction, et des traces de sang dans l'urine pendant une semaine ou deux. En outre, selon l'état de votre vessie, vous pouvez éprouver des envies fréquentes d'uriner. Au fur et à mesure que votre vessie s'adaptera à votre nouvel état, ces envies s'espaceront.
Suite au traitement au laser GreenLight™, vous aurez probablement une amélioration immédiate du débit et la disparition de symptômes, mais il est possible qu'à court terme vous expérimentiez une légère douleur pendant la miction, une envie subite et irrépressible d'uriner fréquente ou non. Du sang dans l'urine est moins fréquent, mais l'éjaculation rétrograde ou une diminution du volume de sperme est plus commune.
À quoi puis-je m'attendre après l'intervention?
Comme il s'agit d'une procédure ambulatoire, vous pourrez généralement rentrer à la maison quelques heures après le traitement. Vous devriez prévoir quelqu'un pour vous conduire à la maison après la procédure.
Si un cathéter a été placé dans votre vessie à la fin de la procédure, il sera généralement enlevé dans les 24 heures. Cependant, les patients dont la fonction vésicale est compromise ou en raison de graves symptômes urinaires, le cathéter peut être conservé en place pour une plus longue période de temps.
La plupart des patients ressentent un soulagement très rapide des symptômes et une amélioration spectaculaire de l'écoulement d'urine. Cela se produit généralement dans les 24 heures suivant l'intervention. Toutefois, les antécédents médicaux, l'état de santé et d'autres facteurs peuvent influencer la vitesse de récupération.
Vous pouvez éprouver un léger malaise, comme une légère brûlure pendant la miction ou de petites quantités de sang dans l'urine pendant une semaine ou deux. En outre, selon l'état de votre vessie, vous pouvez expérimenter une augmentation de la fréquence de miction et des envies urgentes d'uriner. Ces problèmes se résorberont au fur et à mesure que la vessie s'adaptera à l'enlèvement de l'obstruction dans l'urètre.
Des antibiotiques sont parfois donnés pour éviter l'infection. Pour les malaises post-opératoires, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent prescrits.
En règle générale, vous pouvez reprendre vos activités normales 2 à 3 jours après l'intervention, à part tout ce qui a trait aux activités sexuelles pour lesquelles il est prescrit d'attendre 2 semaines.
Les activités qui peuvent causer du sang dans l'urine, comme un exercice intense (y compris les charges lourdes, le vélo ou la course sur un tapis roulant) ou un travail sur de l'équipement vibrant (assis sur les tondeuses à gazon ou des tracteurs de neige), doivent également être évitées pendant au moins 2 semaines.
Des épisodes légers de sang dans l'urine sont possibles 1 à 2 semaines après l'intervention, ce pour quoi des anti-inflammatoires peuvent être prescrits.